您好,我太太在2/18發生車禍事故,最近要申請賠償時,有些項

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您好,我太太在2/18發生車禍事故,最近要申請賠償時,有些項目被對方保險公司拒絕,想請問保險公司的理由是合理有法律依據嗎?

以下為是我申請的理賠項目
財損:
1.	手機維修費;申請金額8,190元;有維修發票
保險公司拒絕,理由:警方事故圖沒有拍到手機受損照片,無法舉證手機損壞是因車禍造成,除非有警方事故圖照片或是警方願意背書,否則無法申請。

2.	車禍發生時穿著的球鞋;申請金額2,990元;有購買發票(發票金額2,511元)
保險公司拒絕,理由:警方事故圖沒有拍到手機受損照片,無法舉證球鞋損壞是因車禍造成,車禍發生時穿著的是愛迪達球鞋(價值2,990元),因為此款球鞋已經停產購買不到,所以購買它牌球鞋2,511元,保險公司說無法提供當時愛迪達球鞋收據所以2,511無法理賠。

3.	車禍發生時穿著的外套;申請金額1,600元;無發票、收據
保險公司拒絕,理由:此款外套已停產,無法購買相同型號產品,保險公司說因無當時購買收據無法理賠。 

4.	車禍發生時戴的安全帽;申請金額1,900元;有購買收據
保險公司同意 。

5.	車禍發生時騎乘的機車;申請金額76,110元;有維修發票、收據
保險公司同意支付維修費70,000元。

其他損失:
6.	請假薪資損失;申請金額34,335;有診斷證明書(需休養17日)、109/12~110/03薪資單
二月請假天數10日(2/19~2/28)
請假扣薪:14,400 (薪資單扣項)
少領加班:1,910  (以109/12~110/01月薪資單佐證推算)
少領獎金:3,968

三月請假天數7日 (3/1~3/7)
請假扣薪:10,980  (薪資單扣項)
少領加班:1,337   (以109/12~110/01月薪資單佐證推算)
少領獎金:1,740   (以109/12~110/01月薪資單佐證推算)

保險公司拒絕,理由:無法以提供的薪資單做為理賠依據,需再附存摺薪資轉帳




醫療費用:
7.	除疤凝膠*2;申請金額3,300
保險公司拒絕,理由:診斷證明書無備註需擦除疤凝膠做身體復原,所以不理賠

8.整復推拿*5次(含敷藥);申請金額:15,250;有收據
保險公司拒絕,理由:診斷證明書無備註需做整復推拿讓身體復原,所以不理賠


想請問一下,保險公司拒絕所提出的理由,在法律上是合法的嗎?
1~4項、6~8項
如果我上法院提告,可以索取以上的損害賠償嗎?
412aaa3b用戶 發表於 2021/05/19 17:51

4 位律師回答

  • 劉芳茵律師
    劉芳茵律師
    一般級 發表於 2021/05/19 18:03
    回覆諮詢(279)、最佳解答(15)、獲得感謝(78)

    您好,如您因此進行訴訟,對於您所提的損失範圍您仍然有舉證的責任,您必須要證明相關損失是因為這場車禍所引起的,且因此車禍造成自己「實際」所受損失,此外,法律上會賠償的醫療損失也是以必要支付費用為主,另外,財物的損失也有折舊問題,訴訟中雙方也有責任要釐清的問題,不是您所列舉的每項賠償範圍都是可以求償的。建議您可與律師就個案事證及情形討論,以便爭取您求償範圍的最大化。
    
    
                         
  • 高維志律師
    高維志律師
    活躍級 發表於 2021/05/19 18:23
    回覆諮詢(19771)、最佳解答(1507)、獲得感謝(5755)

    您好,保險無法理賠的部分,建議直接向肇事者提出過失傷害罪告訴,並透過調解程序求償,需注意六個月告訴期間的限制。
    如有其他疑問,請加Line進一步諮詢
    
    
                         
  • 鄭楓丹律師
    鄭楓丹律師
    一般級 發表於 2021/05/19 19:10
    回覆諮詢(2423)、最佳解答(73)、獲得感謝(771)

    您好,若和解金沒有共識的話,您可提出刑事傷害,及附帶民事訴訴請求損害賠償。
    
    
                         
  • 謝政恩律師
    謝政恩律師
    一般級 發表於 2021/05/19 21:54
    回覆諮詢(2072)、最佳解答(75)、獲得感謝(742)

    您好,對方即肇事者才是當事人,不要管保險公司這些拒賠的理由,談不成當可考量提告刑事過失傷害,但當然,你要看你們這邊的責任比例,以及有無必要賠償到這麼完全,因為未來提告仍需耗費時間精力。
    
    
                         


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