保險公司資料錯誤及醫生診斷書誤判

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我的醫療事故案件

當時車禍 因離新光醫院較近,救護車以較近的大醫院送我至急診
也聯繫了我的母親來醫院 當下受傷需要縫合,醫師告知母親若請醫美醫師縫合對於我傷口恢復
會比較漂亮。

母親接受了建議於是請醫美相關醫師處理我的縫合處
當天縫合就回家了

回家後傷口都是自行在藥局買藥處理,清潔時或洗澡時因縫合處並不密
都會滲水到傷口,於是我告知母親也重新回去醫院
當日回診並未有指定的醫師,我當時向醫師告知傷口縫合似乎不夠密
希望再縫合密一點,醫生也察看了傷口說需要清創再重新做縫合
我也答應

因當時我也有買保險
那位保險業務是我妹妹認識的阿姨 所以我也跟著買個保險以防萬一
相隔半年後,保險業務阿姨告知我 保險公司不在受理我的保案
當時我依舊身體在那次車禍中受到很嚴重肋骨及撕裂的傷口還未完全複合
有略問阿姨 保險公司不受理原因,可是那位保險業務員阿姨並沒說公司什麼因素不受理
對於保險畢竟買份保險以防萬一,您們不在受理  那我可以買其他家吧?!

保險業務員告知我,就算我找其他間也一樣不會被受理....
但重點 原因呢??

我也沒收到書面告知,保費有繳 也當時要邁入第三年
卻第二年的11月時告知我,也將我剩餘12月份 還我1個月保費

因現在我在以前我母親幫我規劃的其他家保險都已經滿年份
我也在思考自己欠缺的是那些,只是總會想到當初 那位保險業務員所說的話

於是在去年2022年11月 我打去當初認定我不能保的公司 請它們客服 是否派遣一位業務給我
我與保險公司業務見面後,主動談起當年事情
她也覺得那悶怎麼回事 為什麼被拒保
她與公司領導的人諮詢 查詢原因
而後蠻多天才得知

他們保險公司在當年我車禍後有到醫院查詢 病況
在我車禍那次檔案中 診斷書裡 醫師 寫了【一級糖尿病】
我而後知道,蠻驚訝的!

一級糖尿病屬於= 基因跟遺傳
那我再小的時候就應該有在服用這類型的處方藥籤

可是我根本就沒有看過這部分門診 也從家人詢問 我也沒這方面疾病
於是 我到私人所開的檢測中心 不是公立的 費用上也相對的貴 也仔細點

的確我沒有 一級糖尿病 更是 有嚴重貧血 及缺血小板 反而需要吃吃糖 避免暈眩

終於得到答案 我也回復 保險公司  他們在當初沒有完全查詢準確就把我定義拒保對象
另外我也有將問題傳達當初的醫院 從申訴部傳達到醫師 也有把我檢驗報告傳送過去醫院及醫師

醫師有把診斷書修改,但畢竟錯誤的事情 失誤 誤判也造成

現在目前保險公司告知我 他們須從醫院那得到我的診斷書
我也授權了  

可是整件事情很明郎化得知  
保險公司失誤、醫院的醫生誤判
保險公司告知的確我授權給與它們了,但要與醫院拿資料沒這麼快?

百般不得其解....

我不知道是否自行處理 這保險公司及醫師誤判 還是繼續等待 保險公司說詞??

是否有相關經驗的律師 給予回覆 建議該採取法律行徑嗎?

謝謝
6e5abe0d用戶 發表於 2023/04/06 23:34

3 位律師回答

  • 洪維廷律師
    洪維廷律師
    探索級 修改於 2023/04/07 00:38
    回覆諮詢(6984)、最佳解答(161)、獲得感謝(1704)

    感謝律師回答
    您好,就上述內容行為可以考慮向該醫生以及所屬醫院求償,惟有無訴訟空間以及相關細節可持資料與本所進一步討論,本所過去即有處理多起類似案例可供參考。
     鴻達法律事務所敬上
     tel:0907739330 
    line:justice0907739330
     mail:onlyforjuri@yahoo.com
    
    
                         
  • 高維志律師
    高維志律師
    活躍級 發表於 2023/04/07 09:14
    回覆諮詢(19843)、最佳解答(1511)、獲得感謝(5765)

    感謝律師回答 最佳律師回答
    您好
    1、可以由律師協助針對保險部分申請評議
    2、醫師診斷書誤載疏失的部分,則可以提告民事訴訟,並要求賠償您的損害等
    3、本律師成功協助過消費者向保險公司求償獲得理賠,如果需要協助,建議加LINE ID:lightkkao諮詢
    
    (本平台屬於匿名詢問,本人僅提供一般性、原則性的法律建議,故並非代表本人與發問者成立委任關係,或為發問者背書)
    
    
                         
  • 林冠宇律師
    林冠宇律師
    探索級 發表於 2023/04/07 09:42
    回覆諮詢(1679)、最佳解答(41)、獲得感謝(256)

    感謝律師回答
    您好,我是翊宇律師事務所的主持律師 林冠宇律師
    
    1.可以針對醫師疏失的部分,向醫師及醫院提出損害賠償。
    2.保險公司的部分,建議先自行蒐證後,讓律師評估用何種方式處理最符合經濟效益。
    
    您的問題要詳細回答並給您更有效的建議,有許多細節必須進一步確認。
    歡迎與我們聯繫進行線上免費法律諮詢,讓我們知道更多案件的詳細內容,更能具體的協助到您。
    
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    電話:02-7729-2797 分機:110、625、1688
    
    我們的專業您看得見,詳細可以參考【工商時報的獨家專訪報導】
    https://www.lawchain.tw/lawyer/313/blogs/764
    
    
                         
  • 6e5abe0d用戶
    發表於 2023/05/21 08:13
    我有對以上建議的律師 LINE聯繫 可是都沒有回覆我 因平日 需要幫忙 所以耽誤了 自己在法律圈提問的事情 我自己也有做了一些功課 1、保險公司部分 保險公司部分回應方式 不願承認調查疏失 只是說他們只是針對去我受傷時部分了解到我的診斷書被判為 《一級糖尿》 、我認為非常離譜 倘若保險公司 遇到的是死亡事件 且是意外死亡 是不是就如醫師開的死亡證明書給付家屬,並不會深入調查是否是詐領呢? 對於我投保的是基本常識的【醫療保險】從保險公司棄保我後的後些年 大家都知曉的疫情死亡率,而特殊體質的人並不能去接種疫苗 (1) 中國人壽保險公司 全然沒告知我 因何緣故 棄保我 (2) 當初的保險業務目前已經是離職狀態,但她當時也沒對我說 只告知 保險公司無法再承接我的保單 並未告知,他們有從醫院那診斷書 有 《一級糖尿》這些年來 真的從保險業務那得知 她所說 我的未來不會有任何一家保險公司願意接受我,我沒特別詢問 事何緣故 ? 那時的自己車禍肋骨及車禍受傷的部分撕裂傷,我沒家人的照顧 既使需要吃飯或洗澡都靠自己 也導致我對於家及家人看法心如死灰,我為家人付出時 是如何 為什麼在我需要人關心及照顧時 卻是像一個孤兒 也對生命可以隨時放棄 總結我在2022年時 年紀已經41歲,對於是否結婚 生小孩 或未來 都是歸零 我規劃40後人生,所以我把問題點重新回到中國人壽 請他們派業務給我 抽絲剝繭中 才得知當初實情 我去私人的檢體中心 抽血 驗尿 想要得到更多全項的身體報告 而非到基本公立診所簡單檢查 【我的報告證明我沒有糖尿病、更沒有所謂一級糖尿病這種胡扯】 於是我從去年9月就與新光醫院稽查室投訴一直到今年3月才得到回覆 雖然說是回覆,但 回覆時間是5月份 醫生知曉我沒有《一級糖尿》 我說 我可以將自己去私人體檢報告送去或者再次在醫院做一次體檢 醫生說不用,直接幫我重新改了診斷書''''''身邊的朋友都說實在誇張 原來台灣醫療是如此草率。 我把訊息回覆給中國人壽保險公司也授權可以調閱我的診斷書證明 但願意恢復我在104年的保單 但卻要我在3天內繳清7年這中間的保費 什麼狀況、 且只給3天?過了就無法恢復 當初是保險公司先自己調查失誤 而保險公司業務口出狂言 導致我在這些年來都是像行屍走肉 誰想要器官就拔走 被車撞死也無所謂 保險公司業務 讓我的身心都受到疲憊 連家人也如同 無視我存在 2、新光醫院 醫師用含糊態度跟我只有一次通話解釋 告知 那時狀況 可能是他疏失 把上一位病患資料不自覺打到我的診斷書 但現在他已經做重新的診斷書,我無法接受 醫師說詞 太離蒲 之後醫師就不在跟我聯繫 但是我依舊需要針對醫師的情況詢問 醫師把問題都丟給他的秘書,後續我與醫師的聯繫窗口只能透過秘書 只是秘書總是以敷衍態度說醫生不是告知我了嗎? 告知、就是回覆的責任嗎? 在這期間我也收集當初資料,因為我一直沒有得到律書圈裡的回覆 資料部分收集差不多後 再次與新光醫院醫師的窗口秘書再次 聯繫 依舊秘書還是含乎其詞,但我確切告知這不是一件小事情 請他告知醫師 他的行為已經觸碰 醫事法 誤判 會被吊銷醫師執業證照 需要他親自與我洽談 依舊沒得到回覆 最後一次聯繫時,秘書告知 事情已經交給法務部 而法務部會跟我聯繫一直到現在都沒有消息。 這網站是不是要付錢才可以啊? 上面回覆的律師 您們打著那些 可以找尋你們做深入詳細內容 '''''''''' 什麼讓你們知道更多案件的詳細內容,更能具體的協助到我 我覺得這邊網站好像是一個虛構平台 來這就是希望找到屬於可以有能力勝任我的案件律師'''' 傷心


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